摘要
美国波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)在《美国医学会杂志》(JAMA)网络版上发表的一项新研究表明，本世纪初，非阿片类止痛药非甾体类抗炎药(NSAIDs)和COX-2抑制剂的处方数量减少的同时，阿片类药物的处方数量也大幅增加。
根据波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)发表在上的一项新研究，非阿片类止痛药NSAIDs和COX-2抑制剂的处方在21世纪初减少的同时，阿片类药物的处方也显著增加。
研究表明，作者推测，在本世纪初COX-2抑制剂的心血管副作用被发现后，阿片类药物的处方增加了，以填补慢性肌肉骨骼疼痛患者的空白。
>“虽然阿片类药物的流行是复杂的，有许多可能的原因，但我们的发现表明，与非甾体抗炎药相关的健康风险是导致增加阿片类药物处方的一个因素，”该研究的主要作者，BUSPH的全球健康助理教授Andrew Stokes博士说。
该研究还发现，2013年至2016年期间，人们对阿片类药物危机的日益认识，导致慢性肌肉骨骼疼痛患者(尤其是社会经济地位较低的患者)的阿片类和非阿片类镇痛药物处方减少。
“我们需要护理，以确保我们对阿片类药物危机的应对不会让慢性疼痛患者落后。社会经济地位较低的人使用处方的突然减少令人担忧，因为这些人在获得替代疼痛治疗(如物理治疗)方面也面临着最大的障碍，”斯托克斯博士说。
在罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持下，研究人员使用了1999年至2016年国家健康和营养检查研究的数据，该研究对7256名因背部或颈部疼痛和/或关节炎或其他风湿病导致功能受限的成年人进行了研究。
他们发现，从2003年到2006年，阿片类药物处方的增加与非阿片类镇痛药(主要是NSAIDs和COX-2抑制剂)的减少大致相当。在2013年至2016年期间，他们发现阿片类药物的处方数量显著下降，尤其是在男性和受教育程度较低的人群中。
“我们意识到，当COX-2抑制剂的心血管风险导致rofecoxib (Vioxx)退出市场时，阿片类药物处方的增加与非阿片类药物处方的减少交叉出现。”
非甾体抗炎药的胃肠道风险当时也被广泛认识。因此它似乎我们增加阿片类药物的处方在这段时间里,至少在某种程度上,一个意想不到的后果的cox - 2抑制剂市场和非甾体抗炎药风险的担忧,”研究的资深作者Tuhina博士说:公司,波士顿大学的流行病学教授,波士顿大学医学院的医学教授,兼波士顿医疗中心的风湿病。
Neogi博士说，继续减少阿片类药物的处方和使用是很重要的，但我们需要同样的重视和努力，为疼痛提供一种全面的、多模式的治疗方法，包括物理治疗等已被证明但未被充分利用的非药物策略。
“现在有很多关于让人们远离阿片类药物的讨论。但是如果这种情况发生时没有考虑到非药物治疗的障碍，可能就会出现疼痛治疗不足的严重问题。巴斯夫大学的研究员Dielle Lundberg说。
来源：Medindia
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