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澳大利亚悉尼大学的医学肿瘤学家和高级研究员Belinda Kiely博士说，给乳腺癌患者平均生存时间被发现是错误多于正确的。在高级……
澳大利亚悉尼大学的医学肿瘤学家和高级研究员Belinda Kiely博士说，给乳腺癌患者平均生存时间被发现是错误多于正确的。
在今天(星期四)于里斯本举行的第五届晚期乳腺癌国际共识会议上，基利博士解释说，虽然许多患者想知道他们可能活多久，但医生很难给出准确的信息。[1]
基利医生说:“每周在我的诊所里，我都会遇到各种年龄的晚期乳腺癌患者，她们经常问我:‘我还能活多久?“他们有非常实际的问题需要帮助;例如，他们可能想知道是否应该取消计划好的假期，是否能够参加女儿的婚礼，或者是否应该停止工作或卖掉房子。
然而，肿瘤学家有时并不确定如何提供帮助。他们可能担心病人有多想知道，是否有可能提供准确的信息，以及如何在不破坏希望的情况下最好地谈论这些。”
以前的研究表明，大多数癌症患者想知道他们的癌症是否可以治愈，许多人也想知道他们能活多久。
基利博士在会议上说:“大多数关于晚期乳腺癌存活时间的数据来自临床试验，患者必须满足特定的资格标准。这些病人往往更年轻，更健康，有更少的其他健康问题，因此往往比我们在日常生活中看到的病人活得更长。然而，这些试验数据确实提供了一个良好的起点。“向患者提供单一数量的平均存活时间的估计很少是准确的，也没有可能延长存活时间的希望。”相反，我们设计了一种方法，帮助医生计算个别病人的最佳情况、最差情况和典型生存时间。”
Kiely博士计算这三种情况的方法已经过测试，并在几项研究中被证明是可靠的。它包括医生估计病人的预期生存时间，除以4得到最坏的情况，乘以3得到最好的情况。典型的情况是，医生的估计存活率在1 /2到2倍之间。
基利博士和她的同事们对病人进行了调查，发现病人们发现三种情况(最好的、最坏的和典型的)更有帮助，更容易理解，也更能让人相信单数字的平均生存估计。
研究人员还对33名肿瘤学家进行了一项试验，他们与146名晚期癌症患者谈论了他们的预期生存时间。每个病人都有一份打印出来的一页纸的总结，包括他们各自的最佳情况、典型情况和最差情况。百分之九十一的病人说他们觉得印刷出来的信息很有帮助，百分之八十八的人说它帮助他们制定计划，百分之八十八的人说它提高了他们的理解力。77%的患者表示，场景与他们预期的相同或更好。
基利博士说:“如果我们告诉病人，她的平均生存时间估计是6个月，即使她有50%的机会活得更久，也没有可能活得更久的希望。”另一方面，提供三种情况可以帮助患者为可能出现的最坏情况做准备，同时也可以为可能出现的最好情况抱希望。这对病人制定未来的计划和决定更有帮助。”
根据他们的发现，基利博士和她的同事们现在正在与澳大利亚的肿瘤学家们推广“三种方案”的方法，他们希望鼓励聚集在ABC5的世界各地的同事们也这样做。
会议主席,法蒂玛卡多佐博士,主任乳房Champalimaud临床中心的单位在里斯本,葡萄牙,谁没有参与这项研究,说:“研究显示,患者与他们的医生讨论这些问题有更好的生活质量,更不可能接受积极的临终复苏和不太可能死于医院。但目前，我们也知道很多病人没有进行这样的对话。大多数晚期癌症患者都想知道自己可能活多久，尽管很多人说他们很难回答这个问题。
作为肿瘤学家，我们有责任与患者展开这样的对话。这个计算和分享这三个场景的工具为医生提供了他们需要的帮助，以一种现实和有用的方式与病人交流。”
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