摘要
标准的诊断方法不足以鉴别风湿性疾病患者的人工关节感染(PJIs)。
标准的诊断方法不足以鉴别风湿性疾病患者的人工关节感染(PJIs)。
主要研究作者苏珊·m·古德曼博士高速钢,风湿病学家表示,尽管风湿性疾病患者更容易发展PJIs,也难以在这人口因为PJI诊断的许多典型PJIs炎症特征类似于类风湿性关节炎耀斑。
“如果骨关节炎患者有肿胀和发炎假肢关节,它是一种感染,直到证明否则,但对于类风湿性关节炎患者,它可以很难找出是否这是一个总体的一部分耀斑的疾病或如果它是一个真正的感染,”她说。“所有可用的测试都没有那么有用。”
研究人员开展了一项新的研究，以检查风湿性疾病和骨关节炎患者的全髋关节和全膝关节置换术PJIs的临床和微生物学特征。研究人员使用HSS机构PJI注册表创建了一个从2009年到2016年的全髋关节/全膝关节置换术PJIs回顾性队列。他们确定了807例PJI，包括36例风湿性疾病患者和771例骨关节炎患者。培养阴性病例定义为术中培养无微生物生长的PJIs;培养阳性的PJIs被定义为微生物生长阳性。
在这些发现中，研究人员发现风湿病患者的培养阴性PJIs比例更高(27% vs 14%;P = 0.02)。古德曼博士说:“文化阴性的风湿病患者比文化阳性的患者更不可能达到感染的病理标准，而且他们的情况更糟。”
培养阴性骨关节炎和培养阴性风湿病生存1年分别为87%和66%，培养阳性风湿病生存1年分别为47%。
古德曼博士说:“主要的信息是，风湿病患者似乎比骨关节炎患者有更多的人工关节感染，但我们不知道这在长期管理方面意味着什么。”
“我们有一种感觉，我们的风湿病患者在接受人工关节感染治疗的过程中漏掉了一些东西，所以我对我们的发现并不感到惊讶，但它指出了我们需要做多少工作才能真正理解这一点。”
古德曼博士说，下一步是对风湿病患者进行一项前瞻性研究，这将为PJIs提供标准的诊断测试，但也将使用包括无细胞DNA方法在内的下一代测序技术，以更好地识别组织中存在的细菌。
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