摘要
在不同的治疗中心，只有50%的鼻窦炎、喉炎或耳部感染的患者被发现在使用推荐的一线抗生素，这是一个遥远的…
只有50%的病人出现窦,喉咙,或耳部感染在不同治疗中心是推荐的一线抗生素,远低于80%的行业标准,根据研究发表在《抗菌药物和化疗,美国微生物学会杂志》上。
在传统诊所，只有50%的鼻窦炎、喉炎或耳部感染患者接受了一线治疗。相比之下，零售诊所——零售店、超市和药店的上门诊所——为70%的患者提供了一线治疗，急诊科紧随其后，占57%，紧急护理中心紧随其后，占49%。
第一线治疗的目标是80%,因为大约10%的患者一线治疗过敏,和其他人都失败了,首席研究员凯瑟琳·e·Fleming-Dutra说,医学博士,副主任办公室的抗生素管理,医疗质量,提升的机会,疾病控制和预防中心。
弗莱明-杜特拉博士说:“在零售诊所接受一线治疗的比例如此之高，是因为大型零售诊所连锁店对抗生素管理的关注。”这些链通常使用治疗协议，接受审计，并接收关于它们遵守协议程度的反馈。
“我们没有任何数据表明，在急症室、急诊科或医务室，协议和审核反馈的普及程度如何。我们所知道的是，实施治疗方案，并对提供者遵守这些方案的程度进行审核和反馈，是有效的抗生素管理干预措施，”弗莱明-杜特拉博士说。
通过诊断评估治疗，只有46.5%的咽炎患者接受了一线抗生素治疗，无论在何种情况下，无论年龄大小。在鼻窦炎患者中，45.6%接受了一线治疗。超过四分之一的鼻窦炎患者(27.5%)接受了大环内酯类抗生素治疗，尽管美国儿科学会和美国传染病学会都提出了相反的建议，因为肺炎链球菌对大环内酯的耐药性很高。
即使患者对一线治疗药物阿莫西林或阿莫西林克拉维酸过敏，也应采用反建议。对于这些患者，美国传染病学会(IDSA)推荐使用多西环素或呼吸道氟喹诺酮类药物。
在急性中耳炎(耳朵感染)病例中，在所有情况下，70%的患者接受一线治疗。不过，弗莱明-杜特拉博士说，这是一个特例，因为研究人员只评估了儿童的抗生素选择，因为急性中耳炎在儿童中很常见，但在成人中很少见。
报告显示，在所有四种情况下，儿童对抗生素的选择都优于成人，62%的儿童接受一线治疗，而成人只有41%。
弗莱明-杜特拉博士说，有几个因素可能解释了儿童处方更合理的原因。首先，自上世纪90年代中期以来，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)、美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和儿科传染病学会(Pediatrics Infectious Diseases Society)等众多公共卫生机构都在努力改进儿童抗生素处方。
在适当情况下，除了加强儿童的一线治疗外，儿童使用抗生素的情况也有所减少。弗莱明-杜特拉博士说:“我们认为，所有这些组织的努力创造了一种文化，即在儿童护理中更恰当地使用抗生素。”
来源：Medindia
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