摘要
ACOG的最新指南提倡生产阴道环，避孕贴片，储存醋酸甲羟孕酮和口服避孕药。
根据美国妇产科学院(ACOG)最新的指导意见，女性应该能够在柜台上购买几种不同的激素避孕药，而不仅仅是口服避孕药。此外，作者说，没有医学或科学的理由根据年龄限制非处方避孕的获得。
ACOG的妇科实践委员会，连同委员会成员米歇尔·伊斯利，医学博士，公共卫生硕士，丽贝卡·h·艾伦，医学博士，公共卫生硕士，共同撰写了最新的委员会意见，发表在9月24日的网上和10月的妇产科杂志上。它取代了ACOG委员会第544号意见，该意见建议只在场外提供口服避孕药。
作者承认，需要采取监管行动，允许场外交易进入。此外，还必须解决有关费用的问题，包括目前为她们所选择的方法支付保险的妇女的费用。作为中间步骤，妇女可能有必要通过药剂师获得这些避孕药具。在一些州，药店或网上订购已经可以直接获得激素避孕;然而，作者写道，OTC有效性“应该是最终目标”。
“处方是一些女性获得她们喜欢的避孕方法的一个不必要的障碍。Allen在ACOG的新闻发布会上说:“非处方激素避孕将是妇女保健的一个重要组成部分，为青少年和妇女提供更多的选择来管理他们的生殖健康。”
她继续说:“非处方的激素避孕方法将提高可获得性，但不应以负担能力为代价。”“避孕的保险范围和其他经济支持仍应适用。每个妇女都应该能够选择最适合自己的避孕方法，包括非处方激素类避孕药、由她的卫生保健提供者提供的长效可逆避孕方法，或其他方法。”
建议，结论
OTC激素避孕的延续率与处方类激素避孕的延续率相当，OTC避孕方式可能会减少意外怀孕。有证据表明，女性更喜欢激素避孕的非处方药，因为它使避孕更容易获得。
关于静脉血栓栓塞(VTE)的风险，数据显示，仅使用孕激素避孕是“普遍安全的”，几乎没有风险。与怀孕期间和产后期间的风险相比，口服避孕药与VTE相关的风险较小。
委员会注意到，妇女仍然需要进行盆腔和乳房检查以及宫颈癌和性传播感染的筛查;然而，在开始激素避孕之前，这些都是不必要的，这些需求不应该阻止妇女获得激素避孕药OTC。
研究表明，女性可以使用自我筛查工具来确定激素避孕药是否适合她们。
非处方药避孕药具的可获得性不应使其无法负担，改善可获得性的计划应处理与成本有关的问题。非处方避孕药的获取“应该是最终目标”;然而，药师提供的避孕可能需要作为一种中间措施。
使用储存醋酸甲羟孕酮(DMPA)要求妇女学会自我皮下注射。然而，作者指出，使用注射治疗其他健康问题的人，如糖尿病和不孕症，也必须学习如何做到这一点。
伊斯利在新闻发布会上说:“需要持续不断地获得处方、获得补药批准或安排预约，可能会导致不一致地使用首选的避孕方法。”“提供更多的非处方治疗方法将导致更多妇女获得可靠、公平的治疗。向非处方药地位的转变将补充而不是取代确保提供全面避孕选择的政策，并确保获得合格计划生育提供者的强大网络。”
妇产科。美国谘询委员会意见书第788号。2019年9月24日在网上发布。全文
来源：Medscape
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