摘要
健康的绝经后妇女被随机分配到饮食或补充钙，在关键的血管测量中没有显示出负面影响。
奥兰多,佛罗里达,在正在进行的讨论的风险和益处钙补充,一个新的随机试验在绝经后妇女比较饮食和补充钙的一年没有心血管风险的措施的差异,也与对照组有差异。
“12个月干预比较补充膳食钙摄入量没有证明对血管健康产生负面影响健康的绝经后妇女,被指出在组无显著差异,”第一作者苏珊n·莫兰说,医学博士,麦吉尔大学蒙特利尔,魁北克,加拿大,当呈现研究结果在骨和矿物质研究美国社会(ASBMR) 2019年年会。
“这些数据为绝经后健康女性钙摄入量的短期安全性提供了证据。”
还需要更长时间的研究吗?
然而，有人质疑为期一年的干预能否为这一有争议的问题提供确凿证据。
兰格达尔补充说:“我认为需要进行长期研究才能确定这一点。”
她承认:“我认为，我们不能排除在未来5年或10年内可能会出现一些情况，但数据存在争议，目前难以确定。”“它是否完全安全仍然是个问题，这适用于补充钙和膳食钙。”
然而，Morin指出，之前的数据显示，任何增加心肌梗死的风险似乎在开始服用钙剂后的早期(12至24个月内)就表现出来了。
Morin解释说:“我们认为，如果对心脏事件有如此严重的影响，我们将能够在早期的血管标志物中看到。”“我们做的任何测量都没有发现任何差异。”
她说:“因此，我相信，按照我们给的剂量，补钙对健康的绝经后妇女的血管健康没有严重和重要的影响。”
朗达尔认为，这些数据在某种程度上“令人放心……并没有产生巨大的急性效应，因为他们会发现这一点。”
这项研究与营养阈值理论相一致，该理论认为，一旦某些营养水平足够，就不太可能观察到补充营养的任何进一步好处。
“我认为你可以从中得出的结论是，如果你很健康，没有任何骨骼问题，就没有必要增加钙的摄入量，”朗达尔总结道。
她说:“但如果你患有骨质疏松症，那么你应该继续增加钙的摄入量，因为我们知道这样做的好处肯定会克服任何风险。”
先前的研究相互矛盾，但在血管标志物上没有发现差异
由于通过饮食来源难以达到足够的钙水平，人们推荐服用补充剂，但一些研究表明，补充剂对老年妇女有风险。
和最近的一些报道甚至建议可能增加死亡率水平较高的膳食钙,特别是牛奶,也有相互矛盾的研究关于饮食和补充钙摄入量之间的关系和冠状动脉钙化,通常被认为是心血管疾病风险的代理预后标记。
为了研究这个问题，Morin和他的同事比较了魁北克蒙特利尔121名健康的、不吸烟的绝经后妇女的血管结果。750毫克枸橼酸钙补充剂加上咨询，将每日钙摄入量限制在450毫克，总摄入量为1200毫克(n = 47);或对照组，不接受任何干预(n = 26)。,
所有组均补充维生素D，以达到每天800国际单位。
排除标准包括体重指数(BMI)小于19 kg/m2或大于35 kg/m2，有高血压、糖尿病、心血管疾病史，近3年内使用骨质疏松症药物，或近期使用钙或维生素D补充剂。
没有明显差异在三组患者基线特征,平均年龄为60.5岁,平均体重指数25.7公斤/米2 ,一同晚餐,平均血压水平的112毫米汞柱(收缩压)和72毫米汞柱(舒张压),平均每日膳食钙摄入量为851毫克/天。所有人都有足够的维生素D。在研究中，牛奶和奶制品是钙的主要来源。
12个月后，两组患者颈动脉股动脉脉搏波速(cfPWV)、颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)等主要血管健康指标的变化无显著性差异。
此外，两组之间的脂蛋白、c反应蛋白和收缩压在随访一年后没有差异。
12个月时，对照组的总胆固醇和舒张压略高于两组，但明显高于两组。
所有组都很好地遵守了研究方案，而对照组在研究过程中钙或维生素D的摄入量没有发生变化。
除了便秘和恶心外，两组之间的不良事件也没有差异，而补充钙组的不良事件略高，这可能与补充钙有关。
莫林说，由于研究对象都是健康的，所以将其推广到年龄较大、更合并症的人群是有限的。
她也承认，相对较短的持续时间和样本量是这项研究的局限性。
莫林报告说，他得到了加拿大奶农的资助/研究支持。Langdahl报告说，他从Amge、Axellus、礼来和MSD获得了研究资金，并从Amgen、礼来和MSD获得了咨询和演讲费。
ASBMR 2019年年会。2019年9月22日上映。摘要1075年。
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来源：Medscape
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