摘要
怀孕期间注意事项, 医学研究发现胎儿腹部生长是妊娠期糖尿病的一种常见并发症，在妇女接受糖尿病检测前几周就开始了。
怀孕期间注意事项, 今年在西班牙巴塞罗那举行的欧洲糖尿病医学研究协会(EASD)年会上发表的一项新研究表明，胎儿腹部生长是妊娠期糖尿病的一种常见并发症，在女性接受糖尿病检测前几周就开始了。
对韩国近8000例单胎妊娠的分析显示，在随后被诊断为妊娠糖尿病的女性中，腹内胎儿的生长在20至24周之间已经异常巨大——比建议的筛查时间早了4周多。
研究负责人、韩国CHA大学的Yoo Lee Kim博士解释说:“胎儿在子宫内的腹部过度生长被认为是胎儿肥胖的表现，而不仅仅是一个大婴儿。”“我们的研究结果表明，诊断妊娠期糖尿病并实施干预措施以降低胎儿过度生长的风险，如在怀孕早期进行饮食和锻炼，可能是预防对母亲及其婴儿造成伤害的必要措施。”
妊娠期糖尿病是一种暂时性的糖尿病，激素变化会破坏胰岛素功能，影响3-20%的孕妇，其中肥胖和/或年龄较大的孕妇患病风险更大。患妊娠期糖尿病的妇女在怀孕后数年内患2型糖尿病的可能性是正常人的7倍。如果不加以诊断和治疗，这种情况还会导致未出生的婴儿出生体重增加，体脂增加，胰岛素敏感性降低，并增加日后肥胖和糖尿病的可能性。
目前在韩国、英国和美国的指导方针建议所有孕妇在怀孕24-28周时进行口服葡萄糖测试，以筛查妊娠期糖尿病。然而，先前的研究表明，在筛查时(24-28周)已经可以检测到胎儿过度生长，特别是在老年妇女和肥胖患者中。这种胎儿生长障碍的发病是否早于推荐的筛查时间尚不清楚。
为了确定胎儿在怀孕20-24周时是否已经出现过度生长，研究人员分析了韩国首尔Cha Gangnam医疗中心门诊就诊的7,820名孕妇的医疗记录。在妊娠期糖尿病筛查前至少4周(妊娠22周)，超声扫描测量胎儿腹围、头部大小和股骨长度;7297次扫描)，同时进行筛查试验(26周;(5388次扫描)，以及近期(35周;5404扫描)。
在妊娠第22周，超声扫描显示，随后被诊断为妊娠期糖尿病的母亲的胎儿的腹围已经明显大于葡萄糖耐量正常的母亲的胎儿，并且在妊娠第35周仍然异常的大。两组患者头部大小、股骨长度无显著差异。
即使在没有糖尿病的女性中，母亲年龄较大或肥胖的婴儿在22周扫描时腹围异常增大的风险也要大得多，但在年轻和非肥胖的女性中则没有这种风险。
金博士总结道:“早期筛查和仔细监测对肥胖和高龄母亲可能特别有益，因为在这些高危妇女中，胎儿在5个月大时腹部发育已经异常，这意味着她们的婴儿在确诊时已经很大了。”
这是一项观察性研究，因此不能就因果关系得出确切的结论，作者指出了几个局限性，包括该研究是在韩国的一个中心进行的，这可能会影响结果的普遍性。此外，他们也不能确切地确定为什么妊娠期糖尿病妇女的胎儿比非糖尿病组的大。
来源：Medindia
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