哥本哈根——最新研究表明，母亲在怀孕期间或分娩后感到焦虑的孩子，即使到了青少年时期，也比母亲的焦虑水平较低的孩子更容易出现多动症。

        结果从一个大规模、长期在英国有超过3000名儿童的研究表明,中级到高级产妇怀孕18周之间的躯体焦虑和5年产后与双重的风险增加相关的多动、注意力不集中的症状的后代在16岁。

        然而,母亲焦虑peripartum时期没有明显与注意力水平相关,当孩子们½8岁。

        研究人员指出，多动症和注意力不集中与注意力水平之间的差异“表明，多动症与母亲的焦虑有关，但与注意力不集中无关。”

        然而，随着孩子的成长，焦虑对注意力不集中的影响可能会减少，他们补充说，“可能需要更高的暴露强度来影响注意力技能。”

        她在第32届欧洲神经精神药理学学院(ECNP)大会的海报上展示了这一发现。

潜在解释

        Bolea-Alamanac指出，对于母亲焦虑和儿童多动症之间的联系，有许多潜在的解释。

        首先，她问道:“当母亲在怀孕期间感到焦虑时，胎盘(一个巨大的激素系统)会产生什么激素，影响大脑在子宫内的发育吗?”

        “这被称为胎脑编程假说，”她补充说，并指出有证据表明，内分泌过程也有类似的关联，“这只是一个理论，它可能对中枢神经系统有效。”

        另一种理论是关于家庭环境的。

        “如果你的妈妈很焦虑，也许你会用另一种方式来回应这个世界，”博利亚-阿拉曼纳克说。“也许你没有应有的刺激，变得过度活跃。”

        她补充说，多动症也与基因有关。“如果你有基因，你就有基因。”然而，如果一个孩子有这种基因，而他的母亲并不焦虑，很可能“你并没有表现出所有的症状，”她说。

        她说:“这为我们提供了一个采取行动的机会，我们可以做不同的事情。

        此前的研究表明，胎儿在出生前暴露于焦虑之中，会增加孩子在4岁或7岁时出现多动症的风险。

        然而，目前尚不清楚在产前和产后不同阶段暴露于母亲焦虑的强度是否会影响与多动症的关联，以及这种影响是否会长期持续。

        因此，研究人员对雅芳父母和儿童纵向研究(ALSPAC)的参与者进行了研究，研究孕妇在怀孕期间和分娩后的躯体焦虑症状与子女多动症和注意力不集中之间的关系。

        焦虑采用Crown Crisp体验指数测量，采用因子分析确定妊娠18周、32周、产后8周、8个月、2年和5年的躯体焦虑水平。

        采用强度和困难问卷(SDQ)的多动症-注意力不集中亚量表(hyperactivity-inattention subscale)对16岁儿童的多动症和注意力不集中症状进行评估。儿童日常注意力测验(TEA-Ch)被用来测试8.5岁儿童的注意力技能。

ALSPAC队列

        ALSPAC出生队列包含14775例活产，其中8725名儿童可获得母亲产后5年以内的躯体焦虑数据。共有3417名儿童在16岁时完成了多动症/注意力不集中的评估。

        结果显示，焦虑症状较轻的母亲所生的孩子中，约有5%在16岁时出现多动症，而焦虑症状较轻的母亲所生的孩子中，约有11%在16岁时出现多动症，而焦虑症状较重的母亲所生的孩子与焦虑症状较轻的母亲所生的孩子比例相同。

        与低母体躯体焦虑相比，中、高母体焦虑与16岁时的多动症/注意力不集中症状显著相关。

        根据早期为人父母、职业社会阶层、母亲教育、儿童性别、怀孕期间饮酒、生活压力事件等因素进行调整后，中等程度的母亲躯体焦虑与子女多动症/注意力不集中的比值比(OR)为1.87 (P<0.05)。措施)。< p="">

        在母体焦虑程度较高的女性中，16岁时子女多动症/注意力不集中的发生率为2.20 (P = .001)。

        然而，在8.5岁时，无论是中度焦虑(P = .314)还是高度焦虑(P = .279)，母亲的躯体焦虑与Sky Search子测验的TEA-Ch得分者之间都没有显著关联。

        在另一个世界的子测试中，TEA-Ch的分数也出现了类似的情况，中等(P = .477)和高(P = .886)的焦虑水平都是如此。

纵向和跨代特征

        德国法兰克福市法兰克福大学医院医学博士安德烈亚斯·赖夫在一份新闻发布会上说，这项研究“非常有趣……尤其是考虑到纵向和跨代特征及其庞大的样本规模”。

        他补充说:“就像所有关于这一设计的研究一样，我们必须谨慎，不要把关联和因果关系混为一谈。”

        赖夫指出，先前的研究表明，注意力缺陷多动障碍(ADHD)和焦虑特质在基因水平上是相关的。

        因此，“这一发现很可能反映了共同的基因影响。然而，同样重要的是要强调的是，这项研究不是针对焦虑症或多动症，而是针对与这些疾病相关的特征，”他说。

        “然而，这些数据进一步证实了ADHD/多动症、焦虑和双相情感障碍之间存在联系。”Reif总结道。

        Bolea-Alamanac指出，有几个研究的局限性，包括依赖于母亲给孩子的多动症评分。然而，她指出，之前的研究表明，母亲似乎是“非常真诚的评分者”。

        此外,在每个家庭只有一个孩子在这项研究中,“所以我们不能看影响其他兄弟姐妹但有非常有趣的数据”的影响压力事件对儿童多动,如1998年北美冰暴和1986年的切尔诺贝利核灾难。

        Bolea-Alamanac指出，研究人员在当前的分析中考虑了“大量”的生活压力事件，并“纠正了母亲生活中几乎所有可能重要的事情。”

        然而，“最大的限制”是，研究人员不知道这些孩子的父母是否患有多动症。

        尽管如此，Bolea-Alamanac指出，如果母亲患有多动症并感到焦虑，那么儿童时期的多动症可能会更严重。“所以，这是你可以采取行动的事情。”

        该研究的作者之一由英国医学研究委员会(MRC)和维康信托基金资助。ALSPAC小组得到了MRC、Wellcome Trust和布里斯托尔大学的资助。

        第32届欧洲神经精神药理学学院(ECNP)年会:摘要P.532。2019年9月9日上映。

        来源：Medscape

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