摘要
一项新的研究表明，将强力的非侵入性磁铁刺激集中在特定的大脑区域可以改善强迫症(OCD)的症状。研究结果在ECNP会议上发表。
一项新的研究表明，将强力的非侵入性磁铁刺激集中在特定的大脑区域可以改善强迫症强迫症强迫症强迫症(OCD)的症状。研究结果在ECNP会议上发表。
OCD的广义定义是:反复出现的想法或冲动，或一个人感到有动力去做的过度重复行为。
在任何一年，每千人中大约有12人患有强迫症，尽管2.3%的成年人在人生的某个阶段会有强迫症。通常是通过接触和反应预防(ERP)疗法治疗(暴露病人他痴迷的内容\敦促没有执行不为过)和药物,如选择性血清素再吸收抑制剂(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀(百忧解/可)或舍曲林(帕罗西汀)或5 -羟色胺再摄取抑制剂如氯丙咪嗪(Anafranil),然而三分之一至一半的病人不治疗反应良好。
深部经颅磁刺激(dTMS)是一种通过放置在头皮上的线圈产生脉冲磁场的脑刺激技术。这个区域激活目标大脑区域的神经回路，从而改善症状。临床上用于治疗一些难治性抑郁症。
以色列查伊姆谢巴医学中心的Lior Carmi博士(以及Joseph Zohar教授和Abraham Zangen教授)领导了一个国际科学家小组，在11个中心开展了一项多中心随机对照试验(RCT)。99名强迫症患者被分为两组，一组接受dTMS治疗，另一组接受假性治疗。所有参与试验的患者之前都对抗抑郁药物治疗无效。
卡米博士说:“这项试验的一个有趣之处在于，我们在每次dTMS治疗前都会故意刺激患者大约5分钟。我们根据每位患者对强迫症的特殊迷恋，为他们量身定制一种刺激。例如，如果一个人对被污染有强迫症，我们就会让他处于这样的情况下，这种强迫症会引起性欲，比如触摸浴室的门把手或垃圾桶。另一个例子是，如果有人执迷于不关掉家里的水龙头，我们会故意对此表示怀疑。所有这些暴露都是为每个病人设计的。在与患者的第一次会面中，我们了解了他的症状，并创建了一个清单，列出了在研究过程中需要使用的暴露物。我们的想法是在大脑回路被激活的时候进行治疗，而不是在病人思考他在疗程结束后需要做的购物的时候。”
这些疗程包括6周的日常dTMS (20Hz)治疗，主要针对大脑中与强迫症相关的特定区域。这是这些地区首次成为这种疾病的目标。反应程度采用公认的耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)进行测量。六周后，38%的患者对治疗有反应。他们显示症状严重程度平均降低了30%以上，而接受虚假治疗的患者只有11%。
治疗结束一个月后，活动组的有效率为45.2%，而假手术组的有效率为17.8%。治疗组和未治疗组都有大约三分之一的人抱怨头痛，但只有两个人因为疼痛退出了试验。
Lior Carmi说:“研究人员过去曾对强迫症患者进行过颅磁刺激测试，但这是我们第一次刺激大脑的这一区域，而且是在为每位患者量身定制暴露剂量的同时进行的。此外，我们在一项多中心随机试验(在美国的11个城市)中使用了标准化方案。美国、加拿大和以色列)。这意味着我们已经取得了这些积极的结果，尽管不同的患者和不同的临床医生对反应进行了评估。若现有的治疗方法对强迫症有效，则效果良好;我们的方法主要针对那些对传统治疗没有反应的人。”
Jose M Menchon教授(西班牙巴塞罗那大学Bellvitge大学医院)评论说:
“这是一项非常令人兴奋的研究，因为它显示了使用深经颅磁刺激治疗强迫症的积极结果。到目前为止，OCD患者的TMS临床试验都是在非深部TMS条件下进行的，由于磁场只能到达皮层表面，其效果可能存在一定的局限性。然而，深度经颅磁刺激可以到达和调节更深的大脑区域，这些区域在强迫症中可能更重要。如果这些积极的结果在进一步的研究中得到证实，深度经颅磁刺激可能成为一个有用的治疗策略。
来源：Medindia
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