电子烟的危害，美国疾病控制与预防中心(CDC)今天在一份关于正在进行的调查的最新报告中说，目前在33个州和一个司法管辖区，共有450例可能与吸电子烟有关的严重肺病病例。

        在伊利诺斯州、俄勒冈州和印第安纳州，已有三人死于吸电子烟。美国疾病控制与预防中心表示，另一起与吸电子烟有关的可能死亡事件正在调查中。

        美国疾病控制与预防中心今天在一份新闻稿中表示，尽管调查仍在进行，“人们应该考虑不使用电子烟产品。”

        美国疾病控制与预防中心非传染性疾病部门代理副主任Ileana Arias博士在今天的新闻发布会上说，该中心正与美国食品和药物管理局(FDA)和州卫生部门“昼夜不停地工作，以查明是什么原因导致人们患病”。

        疾病控制与预防中心负责反应的事件经理、医学博士、公共卫生硕士达纳·米尼-德尔曼(Dana Meaney-Delman)在新闻发布会上说，对与电子烟有关的严重肺部损伤正在进行的多州调查的初步结果显示，患者所报告的暴露和症状以及临床发现有相似之处。

        许多(但不是所有)患者报告最近使用了含thc的产品;一些报告同时使用THC-和含有尼古丁的产品;她说，还有一小部分人只使用尼古丁。

        没有证据表明这些病人有传染性疾病。根据现有资料，这种疾病很可能是由未知的化学物质引起的。然而，Meaney-Delman强调，没有一种单一的产品或物质，包括维生素E醋酸盐，在所有测试的样品中都没有被发现，也没有任何与疾病有决定性的联系。

        但FDA烟草产品中心主任米奇·泽勒(Mitch Zeller)警告说，“需要更多的信息来更好地理解，这些产品中的任何特定产品和任何特定物质与报告的疾病之间是否存在关系。”

        泽勒在今天的简报会上说:“我们正处于调查的关键事实收集阶段。他指出，FDA目前正在分析120多种化学物质的样本，包括尼古丁、四氢大麻酚和其他大麻素，以及切削剂、稀释剂、添加剂、杀虫剂、阿片类药物、毒药和毒素。

        泽勒说:“重要的是要强调的是，确定样本中存在的任何化合物最终只是解决问题的一小部分，但不一定能回答有关因果关系的问题。”

发布的临时用例定义

        美国疾病控制与预防中心(CDC)今天在《发病率和死亡率周报》(and Mortality Weekly Report)上发表了一份与电子烟使用有关的确诊和可能的严重肺部疾病的临时病例定义。

         确诊病例

        疾病预防控制中心指出，考虑确诊的病例必须符合下列标准:

        在出现症状前90天内使用电子烟(“吸电子烟”)或轻拍;及

        肺浸润的存在，如平片胸片混浊或CT上磨砂玻璃混浊

        初诊无肺部感染。

        最低准则包括:

        呼吸道病毒检测结果阴性，流感聚合酶链反应，或快速检测(如果当地流行病学支持检测)。所有其他临床提示的呼吸道传染病检测(如肺炎链球菌和军团菌的尿抗原、咳嗽时痰培养、支气管肺泡灌洗培养、血液培养、hiv相关机会性呼吸道感染(如适用)均为阴性;和

        在医学记录中没有其他可信诊断的证据(如心脏、风湿病或肿瘤)。

        美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，对于被认为是可能发生的病例，必须满足以下条件:

        在出现症状前90天使用电子烟(“vaping”)或轻拍，以及

        肺浸润的存在，如平片胸片混浊或CT上磨砂玻璃混浊

        感染通过文化或聚合酶链反应,但与临床团队认为这并不是唯一原因的呼吸道疾病过程,或最低标准排除肺部感染不满足(测试不执行)和临床团队认为这并不是唯一原因的呼吸道疾病的过程,和

        在医学记录中没有其他可信诊断的证据(如心脏、风湿病或肿瘤)。

        今天发表在《新英格兰医学杂志》网络版上的一篇报告总结了53名威斯康辛州和伊利诺斯州的患者的临床特征，他们在吸完电子烟后出现了严重的肺损伤。

        如前所述，大多数患者表现为呼吸道症状、胃肠道症状和体质症状。胸部影像学均有双侧浸润。大约三分之一需要机械通风。

        美国疾病控制与预防中心和食品药品监督管理局敦促公众使用在线安全报告门户网站向FDA报告与烟草或电子烟有关的意外健康问题或产品问题。

        来源：Medscape

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