根据迄今为止对这种关联进行调查的最大的泛欧洲研究，饮用加糖软饮料与全因死亡的增加有关，远离软饮料，健康的生活方式。

        研究人员通过分别检测加糖饮料和人工加糖饮料的摄入量来评估软饮料的总消费量。

        这项研究由爱尔兰都柏林大学学院的Amy Mullee博士领导，于9月3日在JAMA内科杂志的网站上发表。

        与每月饮用不到一杯的人相比，每天饮用两杯或两杯以上人工加糖软饮料的人全因死亡率要高出26% (P<0.05)。措施);那些喝含糖饮料的人有8%的风险更高(P = .004)。

        墨菲指出，一个具体的关联是，与人工加糖饮料有关的心血管疾病心血管疾病(心血管疾病)心血管疾病死亡人数增加了50%以上，而与加糖饮料无关——后者的观察结果多少有些令人吃惊。

        研究人员说:“研究结果支持旨在限制软饮料消费的公共健康运动”，并鼓励人们选择更健康的饮料。

        英国心脏基金会(British Heart Foundation)医学副主任杰里米·皮尔森(Jeremy Pearson)在一份声明中指出:“在可能的情况下，坚持喝水、不加糖的茶或咖啡，把软饮料当作一种治疗。”

这增加了什么?更多的证据表明

        他强调了开展这一性质的多种高质量流行病学研究的重要性。

        “像我们这样的单一研究永远无法得出坚定的结论。相反，更好的方法是利用多种流行病学研究的结果来评估可能的关联，最好是在不同的人群和/或国家进行。”“如果在这些研究中发现了一致的结果，这让我们对发现的关联更有信心。”

        在他们的文章中，作者注意到以前关于软饮料和死亡率之间关系的研究显示出不一致的结果。

        然而，当前研究的某些结果反映了之前研究的结果，包括今年早些时候发表的两项大型美国研究的结果。

        “两项研究都发现，人工加糖软饮料与全因死亡之间存在着积极的联系，这与我们的发现类似。研究之间的一致性表明，人工加糖软饮料与死亡率之间存在着积极的联系。

        Murphy解释说，对于人工加糖软饮料，目前的研究是今年观察到的第三个与全因死亡有积极联系的大型研究，但是他强调，需要对这种关系的机制进行进一步的研究。

        研究人员调查了欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)的参与者对软饮料的总消费量，以及由此产生的总死亡率和特定原因死亡率之间的关系。

        总软饮料是指软饮料、碳酸饮料、等渗饮料和稀释糖浆的混合物。除意大利、西班牙和瑞典外，所有国家的软饮料总消费量都被细分为加糖和人工加糖软饮料消费量，而意大利、西班牙和瑞典没有记录软饮料的种类。

        最终研究队列包括451,743名参与者;女性占71.1%，平均年龄为50.8岁。

        在16.4年的随访期间，共有41,693人死亡。在每天饮用两杯或两杯以上软饮料的参与者中，全因死亡率明显高于每月饮用不到一杯软饮料的参与者。

        研究人员指出:“总的来说，就我们所知，这项目前的研究是迄今为止规模最大的，目的是调查软饮料消费与死亡率之间的关系，以及第一次基于欧洲的全面分析。”

只有人工加糖的饮料才会导致循环系统疾病死亡

        关于具体的死亡原因，在每天饮用两杯或两杯以上的人与每月饮用不足一杯的人之间，观察到人工加糖软饮料与循环系统疾病死亡率之间的积极联系(HR, 1.52;P & lt;措施)。

        对于类似的含糖软饮料消费，与每月饮用一杯或更少的人相比，因消化疾病而死亡的人数有所增加(HR, 1.59;P & lt;措施)。

        墨菲指出，含糖软饮料与包括缺血性心脏病在内的循环系统疾病死亡之间缺乏联系是意料之外的。

        他指出:“美国最近的一项大型研究报告显示，含糖软饮料与心血管疾病的死亡呈正相关。多项研究报告显示，含糖软饮料与患心血管疾病的风险呈正相关。”

        他说，这项研究中缺乏相关性“可能是一个偶然的发现，因为所有现有研究的全部证据确实表明，摄入更多含糖软饮料与心血管疾病的风险更大有关。”

        关于饮用含糖软饮料与消化系统疾病死亡之间的关系，作者指出，“饮用含糖软饮料导致的高血糖可能会改变肠道屏障功能，增加肠道感染的风险。”

与癌症无关，首先与帕金森病有关

        有趣的是，帕金森病死亡率和软饮料总消费量之间也发现了正相关关系(HR, 1.59;P = .02点)。

        墨菲指出:“这是首次发现软饮料消费与帕金森病死亡之间存在正相关关系的研究。”“对于我们所观察到的这种关系，我们没有普遍的假设。这个结果可能是假的。现在需要更多的流行病学和实验研究来进一步调查这种联系。”

        在癌症方面，总软饮料消费量仅与结直肠癌死亡呈正相关(每天一杯或多杯与每月少于一杯)(HR, 1.25;P = .004)，但没有任何其他癌症死亡。

        墨菲说:“对癌症总死亡率的观察结果为零，这与此前的研究结果一致。此前的研究发现，软饮料的摄入量与个体患癌症的风险之间几乎没有关联。”

        他警告说:“然而，软饮料的消费有可能通过体重增加和肥胖间接增加患癌症的风险，而体重增加和肥胖是引发多种癌症的重要风险因素。”

        各国之间没有显著差异，10个欧洲国家之间的协会相似。

        考虑到这些发现，墨菲强调，总的来说，研究结果并不意味着软饮料会导致早逝，因为在观察到的关联背后可能隐藏着其他因素。

        “大量饮用软饮料可能是不健康饮食的一个标志。此外，在我们的研究中，高软饮料消费者的BMI(身体质量指数)更高，而且更有可能成为目前的吸烟者。”

        研究人员确实对体重指数、吸烟习惯和其他风险进行了调整，但积极的关联仍然存在。

        墨菲说:“我们发现，在吸烟和不吸烟的人群中，以及在瘦人和肥胖者中，也存在类似的关联。这增加了软饮料和死亡率之间的联系，而不受吸烟习惯和体重指数的强烈影响。”

        “然而，我们不能排除这些因素影响我们研究结果的可能性，我们也不能说我们观察到的关联是因果关系，”他总结道。

        EPIC研究由欧洲委员会和国际癌症研究机构资助。原始文章中包含了对作者相关财务关系的披露。

        《美国医学会实习生医学》于2019年9月3日在网上发表。全文

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        来源：Medscape

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