摘要
新数据显示，自2012年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)实施以来，医生对该法案的支持显著增加。
《卫生事务》9月3日在线发表的一项研究显示，尽管担心行政负担，但自《平价医疗法案》实施以来，美国医生对该法案的支持大幅增加。
“据我们所知，这项研究首次分析了医生对ACA的看法在实施过程中发生了怎样的变化，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所阿利克斯医学院(Mayo Clinic Alix School of Medicine)的医学学生林赛·里奥丹(Lindsay Riordan)及其同事写道。
“在经历了ACA的实施后，美国有一小部分医生认为，这对我们的医疗保健来说是一个积极的结果。”
自2010年签署成为法律以来，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)一直是政界人士、公众和医疗服务提供者之间存在争议的问题。
医生们对ACA的意见尤其重要，因为医疗改革政策对他们的实践产生了重大影响。因此，他们掌握着关于不同的政策组成部分对他们和他们的病人有多有效的关键信息。
然而，对医生对ACA意见的研究一直很有限。
2012年，这项新研究的一些作者也进行了一项调查，结果显示，医生对ACA的反应与他们的专业、政治倾向和社会责任感有关。
考虑到这一点，Riordan和他的同事重复了这项调查，以评估自ACA实施以来5年内(2012 - 2017)医生意见的变化。
他们向1200名医生发送了调查问卷，其中445名医生至少回答了80%的问题，因此被纳入分析。该调查询问了医生们对ACA对美国医疗保健的总体影响及其报销公平性的看法，以及他们对ACA具体条款的印象。
总的来说，53%的受访者认为ACA“将把美国的医疗保健引向正确的方向”。这一比例在2012年的调查中为42%。
此外，2017年与2012年相比，认为ACA会降低医生报销公平性的医生相对较少(34%对44%;P & lt;。)。
大多数受访者(60%)也认为ACA改善了患者获得医疗和保险的机会，并改善了已有疾病患者获得护理的机会(73%)。
然而，43%的人认为这降低了保险覆盖的可承受性。
相比之下,医生觉得几个实践条件恶化了相同的5年期间——特别是,将就行政问题的时间(67%),时间可以与病人(59%)、招聘或保留临床员工的能力(42%),和他们花了时间管理患者使用阿片类药物(34%)。
研究人员发现，在研究期间，所有专业对ACA的总体积极态度都有所上升。
他们还发现，与初级保健医生相比，随着时间的推移，更多的外科和程序专家增加了对ACA的整体支持。
具体来说，外科医生的支持率从30%上升到47%，程序专家的支持率从36%上升到53%。
在调整专业、政党关系、执业设置类型、社会责任感、年龄、性别后，只有政治关系与医师对ACA的支持显著相关。
作者说，这种与政治关系的关联与2012年的调查结果相似。
Riordan和他的同事总结道:“我们在ACA实施的五年中观察到的变化似乎反映了那段时期医生意见的真实变化。”
“这项纵向分析提供了证据，表明美国医生对ACA有更大的支持，尽管在这5年期间，许多人认为在实践中面临着越来越大的挑战。”
这项研究由梅奥诊所(Mayo Clinic)和美国国家转化科学推进中心(National Center for advance Translational Sciences)资助。2012年的调查由梅奥诊所(Mayo Clinic)和绿墙基金会(Greenwall Foundation)支持。作者没有透露任何相关的财务关系。
《健康Aff》，2019年9月3日在线出版。摘要
来源：Medscape
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