摘要
“女性往往会遭受不寻常或不典型的心脏病发作。”英国心脏基金会(British heart foundation)资助的一项研究对这一医学神话提出了质疑。在这项研究中,一名独立护士在被诊断出可能患有心脏病之前,到急诊科询问并记录病人的症状。
“女性往往会遭受不寻常或不典型的心脏病发作。”英国心脏基金会(British heart foundation)资助的一项研究对这一医学神话提出了质疑。在这项研究中,一名独立护士在被诊断出可能患有心脏病之前,到急诊科询问并记录病人的症状。

心脏病发作的女性与男性有相同的主要症状,这消除了女性接受不平等治疗的原因之一。本研究采用的方法消除了先前报道的偏见。
如果错误地认为女性心脏病发作的症状与男性不同,可能会导致误诊、延误治疗和不那么密集的医疗干预措施。
此前由英国卫生基金会资助的研究显示,在过去10年里,英国和威尔士至少有8200例本可避免的死亡病例是由对女性护理的差异造成的。
在这项发表在《美国心脏协会杂志》上的最新研究中,爱丁堡大学的研究人员记录了在爱丁堡皇家医院急诊科(ED)就诊的人的症状,这些人进行了一项名为肌钙蛋白测试的血液测试。当医生怀疑一个人心脏病发作时,就会使用这个测试,并测量心脏病发作时受损的心脏细胞释放的一种蛋白质。
在2013年6月1日至2017年3月3日期间,急诊科医生下令对1941人进行肌钙蛋白测试。在这些人中,274人被诊断出患有NSTEMI型心脏病(90名女性和184名男性)。这是最常见的心脏病发作类型,发生时冠状动脉部分阻塞。
胸痛是男性和女性最常见的症状,93%的男性和女性都有这种症状。同样比例的男性和女性报告说,他们的疼痛辐射到左臂(48%的男性和49%的女性)。
更多的女性有放射到下巴或背部的疼痛,除了胸痛,女性更容易感到恶心(33%对19%)。
不太典型的症状,如胃脘痛(胃灼热)、背痛、灼烧感、刺痛或类似消化不良的疼痛,在男性中比女性更常见(男性占41%,女性占23%)。此前的研究表明,女性和男性报告的心脏病发作症状不同。然而,这些症状往往是在确诊为心脏病发作后才被记录下来的,这可能会带来偏见。
作者现在说,需要在更大、更多样化的人群中进行进一步的研究来证实他们的发现。
心脏病发作的早期诊断对治疗和生存至关重要。英国心脏基金会资助的一项研究此前曾显示,女性心脏病发作时,比男性更容易被误诊,而且在入院前进行心电图检查的可能性更小,高达50%。
爱丁堡大学心脏病学研究护士、第一作者艾米·费里说:
他说:“我们担心的是,如果错误地把妇女列为非典型症状,我们可能会鼓励医生和护士不要调查或开始治疗妇女的冠心病。
“男性和女性都有一系列症状,但我们的研究表明,女性的所谓典型症状应该一直被视为潜在心脏病发作的危险信号。”
英国心脏基金会医学副主任杰里米皮尔森教授说:
心脏病发作通常被视为男性的健康问题,但在英国死于冠心病的女性比死于乳腺癌的女性要多。我们需要改变这种有害的误解,因为它正在导致可以避免的痛苦和生命损失。
“在英国,每小时就有三名女性死于冠心病,其中许多人死于心脏病发作。我们知道,在首次出现心脏病发作症状后,女性倾向于在拨打999之前等待更长时间。但这种拖延会大大降低你的生存机会。”
来源:Medindia
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