一个多星期前，570名居民在宾夕法尼亚州费城的哈内曼大学医院(Hahnemann University Hospital)开始了他们的项目。

        170多年后，医院的网站上说，哈内曼医院将在9月6日或之前逐步关闭。

        “由于财政困难，这是一个艰难但必要的决定，”哈内曼官员表示。“这家医院不能继续每月亏损数百万美元而继续营业。”

        对于那些被困的人来说，还有一个选择正在考虑之中:周三，他们向哈内曼的居民和研究员发送了一封电子邮件，内容是关于一项临时协议，将居民和研究员转移到费城附近塔式医疗系统的医院。

        “我希望你们是第一批知道哈内曼大学医院和塔健康已经签署了一份意向书，将哈内曼大学和德雷克塞尔大学的大部分住院医生和奖学金项目转移到塔健康。费城学术卫生系统首席执行官罗恩·德莱斯金在一份声明中说:“根据合作意向书，Tower Health将负责你的继续培训，同时优先安排你在Tower Health的六家医院之一就诊，其中许多医院离哈纳曼很近。”

        但据《费城问询报》(Philadelphia Inquirer)报道，这笔交易仍需得到美国破产法院的批准。据报道，Hahnemann及其母公司美国学术卫生系统公司将于周四出庭。

"Free Choice"

        不管是否达成协议，居民和同事们仍然有他们自己的决定要做。

        德莱斯金在声明中说:“有关各方都认识到，你可以自由选择在哪里完成培训。”

        居民们在7月1日刚刚开始他们的项目，已经开始寻找其他地方。但这一直很复杂，因为每个居民的资金都与哈内曼有关，必须释放居民，这样他们才能获得“孤儿”身份，这将使资金能够跟随他们进入新的岗位。

        截至周二，这些数据尚未公布，但德莱斯金在声明中表示，“在确认(医疗保险报销资金)对每个培训项目参与者的上限价值后，哈内曼将开始公布任何希望在其他地方完成培训的项目参与者。”

        其他组织也在努力帮助那些陷入困境的人。美国研究生医学教育认证委员会(ACGME)在7月2日的一份备忘录中写道:“ACGME援引了其特殊情况政策(ACGME政策和程序，第21.00节)。ACGME促进了认证方面的考虑，使住院医师和研究员有可能转到其他项目。”

        不过，该机构补充称:“ACGME并不直接参与住院医生或同事的安置，也不参与与资金相关的决策。住院医师和研究员如对转学过程有任何疑问，应与他们的项目主任和/或指定的机构官员(DIO)联系。”

        其中一个受影响的是Thomas Sibert，医学博士，他刚刚开始了他在Hahnemann作为内科住院医生的第三年。现在，他必须同时找到另一个住院医生，而不是专注于寻找奖学金。

        他描述了居民们面临的一些担忧。

        他说，许多人已经签订了全年的房屋租赁合同，一些房东不愿解除租约。因为费城附近的地区目前只能接收一部分流离失所者，这取决于悬而未决的解决方案，其他地区将需要迁移到全国各地，一些州将需要获得新的医疗执照，可能需要几个月的背景调查。

        对于实习生来说，后果尤其严重，西伯特说。

        他说:“他们将在几乎没有临床接触的情况下进入他们的新医院，因为哈内曼医院的病人数量和资源已经严重减少。”

        此外，西伯特的研究“刚刚结束”，他说，其他人的研究遭到了破坏，数据收集工作被中断，主要调查人员和人员的注意力正在分散。

        他指出，关闭医院对患者的打击尤其严重，尤其是那些有非常特殊和迫切需求的患者。

        “我们拥有该市最大的艾滋病毒诊所之一。我们有一些病人接受了包括肾脏和肝脏在内的实体器官移植，他们现在可能不得不寻找新的机构。”

        与此同时，诊所的物质资源正在迅速减少。

        西伯特说:“医生们一直在写笔记更新医疗计划，人们也来清理电脑。”

        与此同时，全国各地的项目都在社交媒体上展开，让居民了解潜在的就业机会。

"这几乎是前所未闻的"

        安娜·洛伦科(Ana Lourenco)是罗德岛州普罗维登斯市布朗大学(Brown University)的新住院医生项目主任，当她得到哈内曼即将离职的消息时，她已经工作了一天。

        布朗很快开始寻求GME的批准来增加居住点。她说，他们在放射学方面得到了两个认可，灾民们立即做出了反应。她说，医院的GME办公室仍有工作要做，以转移他们批准的联邦资金。

        添加这样的斑点既困难又罕见。

        至于哈内曼的其他医生，医院在网站上说，大多数“将继续从事他们的工作”。“医院官员将与当地医疗服务提供者合作，帮助我们的许多员工找到新的工作。”

        托马斯·西伯特的母亲凯伦·西伯特(Karen Sibert)医学博士是加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles’anesthesiology department)麻醉科的临床副教授。

        她指出，国际居民可能会遇到更大的困难，无法适应关闭和签证要求，他们的家庭将被迫背井离乡。

        “人们有工作，有配偶，他们的孩子在上学;他们解决了。费城不可能容纳570名居民进入所有地区的医院。对他们中的许多人来说，这将是一个财政困难。

        她在推特上说，全国各地的居民项目有责任参与为流离失所的居民寻找安置地点。

        她说，她收到了加州医学协会(California Medical Association)主席、医学博士戴维·艾苏斯(David Aizuss)的一封电子邮件，说该协会将与加州大学(University of California)联系，为居民寻找住处。

        但是，网站“在知道有多少(资金)和何时到位之前，不会真正提供广告位。”真是一团糟。这种规模对我们这个领域的人来说是难以置信的。”

        劳伦科、托马斯和凯伦•西伯特均未披露任何相关财务关系。

        来源：Medscape

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